Oncologia baseada em valor e os benefícios para os pacientes e o sistema de saúde
Oncologia baseada em valor e os benefícios para os pacientes e o sistema de saúde
Oncologia baseada em valor: este é o conceito que o A.C.Camargo Cancer Center utiliza ao buscar a sustentabilidade da cadeia de saúde. É uma forma de trazer o melhor desfecho para o paciente com o menor custo, comparando os diferentes tratamentos disponíveis. Neste modelo, todos são beneficiados: instituições de saúde, operadoras e, principalmente, o paciente.
O valor está na qualidade de vida
No conceito de oncologia baseada em valor, o ponto-chave é a palavra “valor”, que traz a compreensão de que a qualidade de vida e as maiores chances de cura são essenciais para o paciente. Para isso, é utilizada uma extensa e relevante base de dados médico-científica para encontrar o melhor tratamento com o melhor custo-benefício.
Muitas vezes, o que diferencia o custo de um tratamento é o estádio do tumor quando o paciente chega ao A.C.Camargo. Estudos mostram que o paciente com um diagnóstico precoce e que recebe o tratamento no tempo correto tem maiores chances de cura e melhor qualidade de vida. Já o paciente que chega com um tumor em estádio avançado poderá passar por muitos procedimentos, muitas vezes mais caros e com prejuízos à qualidade de vida.
Essa perspectiva pode ser ilustrada com o resultado de uma análise feita com pacientes do A.C.Camargo com tumores colorretais:
*In situ: quando as células do tumor estão restritas ao seu local de origem, sem se espalhar para outras camadas do mesmo órgão.
**Estádio: o estadiamento é uma forma de classificar a extensão do tumor, se ou quanto ele afetou os gânglios linfáticos ou outros órgãos. Para isso, é usada uma combinação de letras e números: T de tumor, N de nódulos (ou gânglios linfáticos) e M de metástase, e números que vão de 0 (sem tumor, ou sem gânglios afetados ou sem metástase) a 4, este último indicando maior acometimento.
Este estudo também mostra que o paciente com tumor colorretal em estádio 3 teve um custo 27 vezes maior quando comparado ao paciente com tumor colorretal in situ. Ou seja, enquanto um paciente apenas fez uma ressecção endoscópica (retirada do tumor por meio de uma colonoscopia), o paciente com câncer mais avançado precisou fazer cirurgia e lidar com os efeitos colaterais da quimioterapia e da radioterapia. Além de ter um grande impacto na qualidade de vida do paciente, esse tratamento custa mais caro para o sistema de saúde como um todo.
Neste contexto, o A.C.Camargo sempre se preocupou com a sustentabilidade do sistema de saúde. Apesar de nunca ter buscado um posicionamento de baixo preço, a Instituição trabalha com rígidos conceitos de desperdício zero.
Nos protocolos de atenção oncológica, o uso de recursos ocorre apenas com embasamento em evidências médicas e científicas. A discussão multidisciplinar dos casos também permite que haja um planejamento integral, do diagnóstico ao seguimento, em que toda cadeia de atenção e todas as especialidades integrem os recursos, otimizando sua utilização e obtendo o melhor resultado pelo melhor custo.
Protocolos e jornadas
O A.C.Camargo, enquanto cancer center, atende muitos pacientes de alta complexidade, com uso de insumos, medicamentos e tecnologias de alto valor agregado. Por isso, foram estruturados protocolos operacionais e assistenciais para a jornada de tratamento com indicação de tempo em que as etapas devem ser percorridas.
Foi estruturado para cada perfil de paciente não só o que precisa ser feito, mas o tempo ideal, por exemplo, para iniciar o tratamento. São jornadas desenhadas pensando no melhor desfecho e com base em evidências científicas. Se o paciente seguir corretamente todos os passos, as chances de cura são maiores.
Mas, quando ocorre algum problema em cumprir os prazos estabelecidos para cada etapa do tratamento, é feita uma avaliação para melhorias e estruturação de planos de ação.
Mesmo com toda essa atenção para que o paciente faça o tratamento no momento adequado, a maior preocupação é o momento em que o paciente chega ao A.C.Camargo. É uma questão do sistema como um todo trabalhar para que ele chegue no momento em que consiga ser tratado e tenha um bom desfecho. E, para isso, é importante focar em prevenção e detecção precoce.
A importância da prevenção
A prevenção é uma das maneiras mais eficientes de combater o câncer, seja pela prevenção primária ou secundária.
Para prevenção primária (ações voltadas para evitar a exposição a fatores de risco como álcool, tabagismo, obesidade, exposição solar, entre outros), o A.C.Camargo atua como fonte confiável de informação na imprensa e nos canais oficiais da Instituição.
Para prevenção secundária (feita por meio de rastreamento e exames para diagnóstico precoce da doença), a Instituição atua em parceria com empresas, pois adotar uma cultura de atenção primária à saúde entre os colaboradores é fundamental para salvar vidas.
O A.C.Camargo conta com um programa focado em empresas, com um olhar específico para cada carteira a fim de verificar onde estão os pontos de maior fragilidade. Ou seja, foram estruturados programas de prevenção que estejam de acordo com as necessidades do perfil da população da empresa, focando nos exames mais relevantes. É um produto personalizado e que previne desperdício,
Pensando na sustentabilidade do sistema como um todo, essa é uma forma de retorno a longo prazo. O A.C.Camargo, sendo uma instituição dedicada à oncologia, conta com os melhores especialistas e grande experiência na área, considerando casos dos mais simples aos mais complexos. Esta experiência, apoiada pelas evidências científicas, permite a elaboração de protocolos que, se por um lado evitam desperdícios de recursos, por outro, garantem os melhores desfechos, o que entrega a melhor proposta de valor possível para o sistema de saúde.
Para saber mais sobre o programa de prevenção em empresas do A.C.Camargo, clique aqui.
Fontes: Natália Martinez Matos, supervisora de custo-efetividade do A.C.Camargo Cancer Center