Imunoterapia para o câncer colorretal metastático

Por Celso Abdon Lopes de Mello, oncologista clínico do A.C.Camargo Cancer Center

O estudo mais aguardado desta ASCO foi o Keynote-177, pois a imunoterapia é usada para diversos tumores atualmente. 

Para os pacientes com câncer colorretal, a imunoterapia é aprovada apenas para os pacientes que têm uma característica, que é a instabilidade de microssatélites, e que já receberam tratamento prévio com a quimioterapia convencional. 

A instabilidade de microssatélites está presente em apenas 5% dos pacientes com metástases. 

Este estudo comparou a imunoterapia com Pembrolizumabe versus a quimioterapia convencional para pacientes que iriam iniciar o tratamento de primeira linha e cujo tumor apresentava instabilidade de microssatélite. 

O resultado foi que os pacientes que receberam imunoterapia tiveram um aumento significativo no tempo para progressão da doença, além de elevação na taxa de resposta tumoral. 

O mais surpreendente foi que, nos pacientes que apresentavam redução tumoral, a duração dessa resposta foi bastante prolongada em comparação com a quimioterapia. 

Em resumo, este estudo deve mudar em breve a prática e colocar a imunoterapia no tratamento inicial do paciente com carcinoma colorretal metastático com instabilidade de microssatélite. 

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