Março Borgonha: em destaque este mês, o mieloma múltiplo merece sua atenção!

O mieloma múltiplo é um câncer causado pela produção anormal das células chamadas plasmócitos dentro e fora da medula óssea. Estas células são responsáveis pela produção de anticorpos, que têm a função de combater vírus e bactérias e, com esta produção anormal, acabam atrapalhando o bom funcionamento das células saudáveis.

Além disso, pelas células anormais também se espalharem por dentro do osso, elas danificam a estrutura óssea, gerando dores e fraturas.

O diagnóstico é feito pelo hematologista ou oncologista, por meio de testes clínicos, sanguíneos, de urina e biópsia da medula. Exames de imagem, como tomografia e ressonância magnética, são usados para identificar se o câncer compromete outras regiões do corpo.  

Estima-se que cerca de 95% dos casos são diagnosticados em fases avançadas da doença. Nesse quadro avançado, a taxa de sobrevida de cinco anos é de 51%, enquanto esse percentual pode chegar a 74% quando identificado em estágio inicial.

Os sinais e sintomas mais comuns são:

Fraturas: as células do mieloma produzem substâncias chamadas citocinas que podem fazer com que algumas células dos ossos, os osteoclastos, destruam o tecido ósseo ao seu redor. As apresentações mais comuns aos raios-x são as lesões líticas (aspecto de buracos negros). Mais frágil, essa parte do osso pode se partir causando fraturas espontâneas ou com mínimo esforço.

Dor nos ossos: especialmente na coluna lombar, nas costelas ou nos quadris e que piora com o movimento.

Fadiga ou cansaço: causados por anemia.

Infecções: pode ocorrer um prejuízo ao sistema imune no combatem a vírus e bactérias, tornando os pacientes mais vulnerável a infecções. Pneumonia, infecções urinárias, além de sinusite e infecções da pele, são as mais comuns.

Redução do volume da urina: provocada por insuficiência renal, já que as proteínas anormais produzidas pelo câncer em grande quantidade se acumulam nos rins.

Fatores de risco

Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver o mieloma, mas isso não significa que você vai ter a doença.

Atualmente, os meios de prevenção do mieloma múltiplo ainda não são conhecidos, bem como suas causas. Contudo, sabe-se que, além da idade (60+), histórico familiar, exposição à radiação e a produtos químicos, como amianto e pesticidas também são fatores de risco.

Por este motivo, também não existem formas certeiras de prevenção da doença. Assim, vale dizer que uma vida saudável, com alimentação rica em verduras, legumes e frutas, pouca carne vermelha, não fumar, praticar exercícios regularmente e não abusar de álcool podem ser ações de grande ajuda.

Novidade no tratamento: células Car-T  

A terapia com células Car-T é uma novidade em imunoterapia para o tratamento de mieloma múltiplo e deve estar disponível aqui no A.C.Camargo já no segundo semestre deste ano. Ela é feita a partir da coleta de células T do sistema imunológico, os linfócitos, que são modificadas geneticamente e programadas para reconhecer e combater o tumor.

Esta aprovação ainda depende de trâmites burocráticos para ser disponibilizada para os pacientes, mas, sendo liberada, pode significar um aumento significativo do sucesso no tratamento para pacientes que já tinham esgotado as possibilidades terapêuticas.

Há muita ciência por trás do desenho da molécula CAR. “Podemos dizer que as células Car-T são um grande feito da biotecnologia aplicada ao tratamento do câncer”, explica Dr. Jayr Schmidt Filho, líder do Centro de Referência de Neoplasias Hematológicas do A.C.Camargo Cancer Center.

Poucas instituições foram credenciadas para oferecer esse tratamento de alta complexidade no país e o A.C.Camargo é o único cancer center que já aplica a terapia em casos de linfoma e leucemia.